Tabaco y piel / Tobacco and skin

El consumo de tabaco es la segunda causa mundial de muertes, después de la hipertensión arterial. Constituye la principal epidemia prevenible a la que se enfrenta la comunidad sanitaria. Los últimos antecedentes de la Encuesta Nacional de Salud 2009-10 revelan su alta prevalencia en la población chilena (40, 6 por ciento). Los efectos dañinos producidos por el consumo de tabaco no solo afectan a los fumadores sino también a los no fumadores. Las consecuencias derivadas de la exposición al tabaco incluyen enfermedades cardiovasculares, respiratorias, cánceres, deterioro de la salud dental, complicaciones del embarazo y puerperio, entre muchas otras. Aunque menos ominosas, las manifestaciones cutáneas también se asocian a una significativa morbilidad. Esta revisión busca entregar herramientas en el conocimiento de los efectos cutáneas del tabaquismo, que permitan aconsejar al paciente del daño que provoca el tabaquismo e incluso ofrecer motivación para que el paciente pueda abandonar este hábito.

Cigarrette smoking is the second cause of death after high blood pressure. It is the main preventable epidemic that the healthcare community must face. The recent National Health Inquest (Encuesta Nacional de Salud 2009-10) revealed its high prevalence in the Chilean population (40,6 percent). The harmful effects of tobacco consumption affect not only smokers but also non-smokers. The consequences of smoke exposure include cardiovascular and respiratory diseases, cancer, dental health deterioration, complications of pregnancy and postpartum, among many others. Although less ominous, cutaneous manifestations are also associated with significant morbidity. This review seeks to provide tools in the Knowledge of the cutaneous effects of smoking, helping to advise the patient about the damage caused and even provide motivation for the patient to stop smoking.

Estudio del efecto inmunomodulador de la Equinácea purpúrea en pacientes con herpes labial recurrente / Imunomodulatory effects of Echinacea purpurea in patients with recurrent herpes labialis

Introducción: El Herpes Labial Recurrente supone una condición inmunológica alterada, tal como una hiperactividad de células T-reguladoras CD4+CD25+ (Treg). Éstas ejercen control sobre la tolerancia periférica y reducen el riesgo inmunopatológico, suprimiendo otras líneas celulares. Por ende, la supresión ejercida sobre la reacción inmune antiviral podría afectar negativamente el curso de la infección. Este contexto ha impulsado la búsqueda de nuevas alternativas inmunomoduladoras como la Equinácea purpúrea. Dada su propiedad inmunosupresora, se propone en el tratamiento del Herpes Labial Recurrente. Metodología: Estudio clínico prospectivo que analiza las subpoblaciones linfocitarias en 12 pacientes con Herpes Labial Recurrente, antes y después de recibir Equinácea purpúrea (30 gotas tres veces al día durante siete días).Resultados: En comparación con individuos sanos, los pacientes presentan una respuesta aumentada de células Treg. Esta condición se reduce significativamente tras recibir Equinácea purpúrea (515 + 145 y 432 + 113 cel/mm3 antes y después del tratamiento, respectivamente, p < 0,005). Conclusión: La hiperactividad de células Treg podría explicar el estado de inmunosupresión de estos pacientes y favorecería la persistencia viral. Se propone esta fitomedicina como una alternativa inmunoterapéutica beneficiosa.

Background: Recurrent Herpes Labialis patients may suffer from immunological alterations, such as CD4+CD25+Regulatory-T Cell (Treg) hyperactivity. These cells control peripheral tolerance and reduce immunopathology risk by suppressing other immunological cells. Hence, the Treg cell suppression on the antiviral immune reaction may perturb adversely the herpes infection outcome. This scenario has forced physicians to explore new immunomodulatory alternatives in Phytomedicine, such as Echinacea purpurea. Regarding the immunosuppressive property, it has been challenged to be employed in the Recurrent Herpes Labialis management. Methods: Clinical prospective study that analyzed lymphocytic subpopulation profile in twelve patients with Recurrent Herpes Labialis, before and after receiving E. purpurea (30 drops three times a day during seven days). Results: Comparing to healthy subjects, patients presented an enlarged Treg cell response. This condition became significantly reduced after receiving E. purpurea. (515 + 145 and 432 + 113 cel, before and after treatment respectively, p < 0.005). Conclusion: The intensified Treg cell activity may elucidate the immune suppression these patients undergo, aiding the viral persistence and survival. This proposes E. purpurea asa beneficial immunotherapeutic alternative.

Protocolo de farmacovigilancia a reacciones de hipersensibilidad a medicamentos: resultados de su aplicación en 5 centros de Santiago / Pharmacovigilance protocol for cutaneous drug hypersentivity reactions in Santiago, Chile

Introducción: Las Reacciones de Hipersensibilidad Medicomentosa (RHM) son un motivo de consulta muy común en Dermatología. Con el objetivo de implementar la farmacovigilancia dentro de la Sociedad Chilena de Dermatología (SOCHIDERM) se creó un Protocolo paro la notificación de RHM de tipo muco-cutáneo. Objetivo: Validar una propuesta de Protocolo de Farmacovigilancia de RHM de tipo mucocutáneo de la SOCHIDERM paro el uso de dermatólogos y médicos de nuestro país. Resultados: En nuestro estudio, la frecuencia de RHM fue 0,3% -0,5% del total de consultas ambulatorias y 5,2% 17,2% de las interconsultas a Dermatología. Los patrones más frecuentes fueron el urticarial, morbiliforme y la reacción medicamentosa fija. Los fármacos imputados con mayor frecuencia fueron los analgésicos/antiinflamatorios, los fármacos con acción en el sistema nervioso central, los antibióticos y los antihipertensivos. Discusión: Es importante tener un Protocolo de Farmacovigilancia. Esto nos permitirá obtener datos a nivel nacional. El desafío a corto plazo paro farmacovigilancia en SOCHIDERM es lograr notificar las RHM de tipo muco-cutáneo graves o con compromiso vital, que sean atendidas por dermatólogos en nuestro país, a través del Protocolo de Farmacovigilancia SOCHIDERM.

Introduction: Drug Hypersensitivity Reactions (DHR) are a common cause of consultation in dermatology. In order to implement fharmacovigilance in the Chilean Society of Dermatology (SOCHIDERM), we created a protocol for the notification of mucocutaneous DHR. Objective: To validate a SOCHIDERM mucocutaneous DHR pharmacovigilance protocol for dermatologists and physicians in our country. Results: In our study. DHR accounted for 0.3-0.5 % of all outpatient consultations, and 5,2-17,2% of interconsultations in dermatology. The most frequent patterns were urticarial, morbilliform and fixed drug reaction. The drugs most frequently involved were analgesics/anti-inflammatory drugs with action in the central nervous system, antibiotics and antihypertensives. Discussion: It is important to have a Pharmacovigilance Protocol since it will allow to obtain nationwide data. The short-term challenge for the SOCHIDERM pharmacovigilance is to notify serious or life-threatening mucocutaneous DHR that have been seen by dermatologists in our country, through this Protocol.

Probióticos y piel / Probiotics and skin

La microflora intestinal se ha encontrado beneficiosa en múltiples patologías. Se han seleccionado las mejores cepas en forma industrial, llamadas probióticos, para reforzar estos beneficios. Sobre todo por su acción antiinflamatoria y la disminución de la permeabilidad intestinal que producen, se ha demostrado que ejercen una acción favorable para prevenir y atenuar los episodios de dermatitis atópica.